2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练（3.23）

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第1题(题型：单选题)

肝性脑病又称用肝昏迷，系严重肝病而引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。引起肝脑性病最常见的诱因是

A.电解质素乱

B.氮的负荷过度

C.能量代谢障碍

D.细胞因子水平增高

正确答案：B

题目解析：

本题考察肝性脑病。

A、C、D选项错误，B选项正确：人体内氨的生成和清除之间维持着动态平衡.血氨浓度不超59μmol/L。氮的负荷过度是诱发肝性脑病最常见的原因。过量蛋白饮食、输血等外源性氮负荷过度，可通过促进血氨增高，过量的氨通过血脑屏障进入脑内，作为神经毒素诱发肝性脑病。

故此题选B。

知识点：

[ "医学基础知识-病理生理学-肝功能不全-肝性脑病-肝性脑病的诱因" ]

第2题(题型：单选题)

脑病死亡是指脑病功能不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。脑死亡的标准不包括

A.大脑皮层功能表失

B.自主呼吸修止

C.脑干神经反射消失

D.脑血液循环完全停止

正确答案：A

题目解析：

本题考察脑死亡的诊断标准。

B、C、D选项正确，A选项错误：脑死亡是包括脑干在内的全脑机能丧失的不可逆转的状态。先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。诊断标准：(1)无自主呼吸;(2)不可逆性深昏迷;(3)脑干神经反射全部消失;(4)脑电波消失;(5)脑血液循环完全停止。所以A选项为最佳答案，不是脑死亡的标准。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-病理生理学-疾病概论-疾病的转规-死亡" ]

第3题(题型：单选题)

某人因在公众面前讲话导致的紧张而引发哮喘，这是因为

A.应激时消化道功能发生改变

B.应激引起免疫功能抑制

C.应激造成内分泌失调

D.应激引发自身免疫性疾病

正确答案：D

题目解析：

本题考察应激。

A、B、C选项错误，D选项正确：应激引发机体免疫功能的改变，出现自身免疫性疾病，常见的有哮喘、类风湿性关节炎及红斑狼疮等疾病。

故此题选D。

知识点：

[ "医学基础知识-病理生理学-应激-应激与疾病-应激与免疫相关疾病" ]

第4题(题型：单选题)

在医疗工作中，( )是诊断疾病最可靠的方法，其是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的病理学诊断，被作为临床的最后诊断

A.细胞学检查

B.活体组织检查

C.医学实验室检测

D.内镜检查

正确答案：B

题目解析：

本题考察活体组织检查。

A选项错误：细胞学检查是通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行诊断。此法设备简单，操作简便，患者痛苦少而易于接受，但其诊断的可靠性不能等同于活体组织检查。

B选项正确：活体组织检查即用局部切取、钳取、粗针穿刺和搔刮等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。其意义在于：①由于组织新鲜，固定后能较好保存病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据;②必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案;③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效;④还可采用如免疫组织化学、电镜观察、基因检测和组织培养等研究方法对疾病进行更深入的认识和诊断。

C选项错误：医学实验室检测是对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、遗传学等检验。

D选项错误：内镜检查操作简便，观察方便，能大大较少病人的痛苦，可进行病理检查和临床治疗。

故此题选B。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-细胞和组织的适应与损伤-适应-萎缩" ]

第5题(题型：单选题)

任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因。高热、低温、放射线及紫外线属于致炎因子种类中的

A.物理性因子

B.化学性因子

C.生物性因子

D.免疫性因子

正确答案：A

题目解析：

本题考察致炎因子。

A选项正确：物理性致炎因子包括高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等。

B选项错误：化学性致炎因子包括强酸/碱、强氧化剂、坏死组织的分解产物等。

C选项错误：生物性致炎因子包括病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等，为炎症最常见的原因。

D选项错误：免疫性致炎因子包括当机体免疫反应状态异常时，引起的不适当或过度的免疫反应，造成组织损伤，引发炎症反应，例如过敏性鼻炎和肾小球肾炎。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的原因" ]

第6题(题型：单选题)

瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，大体上局部呈收缩状态。瘢痕组织的形成对机体有利也有害，以下不属于瘢痕组织的不利影响的是

A.填补损伤创口

B.短痕收缩

C.痕性粘连

D.肥大性瘢痕

正确答案：A

题目解析：

本题考察瘢痕组织的作用。

A选项错误：瘢痕组织的有利作用：①填补损伤创口;②使组织器官保持其坚固性。

B、C、D选项正确：瘢痕组织的不利影响：①瘢痕收缩;②瘢痕性粘连;③肥大性瘢痕。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-损伤的修复-纤维性修复-瘢痕组织的形态及作用" ]

第7题(题型：单选题)

下列急性炎症的类型中，以中性粒细胞渗出为主，好发于阑尾、皮肤、皮下、肌肉的是

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.出血性炎

D.化脓性炎

正确答案：D

题目解析：

本题考察各类急性炎症的好发部位。

A选项错误：浆液性炎常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。

B选项错误：纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺组织等。

C选项错误：出血性炎是指炎症病灶的血管损伤严重。

D选项正确：化脓性炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾、皮下和内脏等。

故此题选D。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-炎症-急性炎症-急性炎症的病理学类型" ]

第8题(题型：单选题)

营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，出现体重减轻或不增，生长发育停止，肌肉萎缩的病症。全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是

A.肝

B.脂肪组织

C.脑

D.心脏

正确答案：B

题目解析：

本题考察营养不良。

A、C、D选项错误，B选项正确：脂肪在体内的主要功能是储存和供给能量。当机体需要时，储存的脂肪首先在脂肪酶的催化下分解为甘油和脂肪酸。甘油主要在肝脏被利用，经过磷酸化和脱氢而进入糖的氧化分解途径供能，或转变为糖。脂肪酸与辅酶A结合后，经过β-氧化，逐步分解为乙酰辅酶A而进入糖的氧化途径。脂肪酸的代谢中间产物酮体，是脑组织在糖供应不足时的主要能源物质，用以维持脑组织的功能活动。所以营养不良时会消耗脂肪为机体供能，即全身营养不良时，首先发生萎缩的是脂肪组织。

故此题选B。

知识点：

[ "医学基础知识-生理学-能量代谢与体温-能量代谢-机体能量的来源与利用" ]

第9题(题型：单选题)

动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病，其肉限可见的最早病变是

A.纤维斑块

B.粥样斑块

C.脂纹

D.血栓形成

正确答案：C

题目解析：

本题考察动脉粥样硬化。

C选项正确：脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。

A选项错误：纤维斑块由脂纹发展而来。

B选项错误：粥样斑块由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，是粥样硬化的典型病变。

D选项错误：血栓形成指在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。

故此题选C。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化" ]

第10题(题型：单选题)

类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，多见于女性，该病最常累及

A.手足小关节

B.关节

C.膝关节

D.深关节

正确答案：A

题目解析：

本题考察类风湿关节炎。

A选项正确，B、C、D选项错误：类风湿关节炎最常见的病变部位是手足小关节，肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等也可被累及。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-免疫性疾病-自身免疫病-自身免疫病的类型" ]

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