2023年中医执业助理医师资格考试模拟题每日一练（3.23）

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第1题(题型：单选题)

【A2】患者，女，28岁。反复发作气急痰鸣10年余。1小时前，受寒复发，先喉中痰鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷，痰少咳吐不爽，色白而多泡沫，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。其治疗应首选的方剂是

A.定喘汤

B.三子养亲汤

C.六君子汤

D.射干麻黄汤

E.越婢加半夏汤

正确答案：D

题目解析：

患者反复发作气急痰鸣10年余，属哮证。内有伏痰，经寒邪引动触发，痰升气阻，肺失宣畅，故喉中痰鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷，痰少咳吐不爽，色白而多泡沫。寒痰伏肺故形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。属哮证发作期冷哮证，治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肺系病证-哮病-哮病的辨证论治-发作期冷哮证-代表方" ]

第2题(题型：单选题)

【A2】患者，男，56岁。多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是

A.心脾两虚

B.肝火扰心

C.痰热扰心

D.心胆气虚

E.心肾不交

正确答案：A

题目解析：

多梦易醒可辨为不寐。患者脾虚血亏，心神失养，神不安舍，故主诉不寐，伴有心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华等脾虚症状，结合舌淡，苔薄，脉细弱，证属心脾两虚证。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-心系病证-不寐-不寐的辨证论治-心脾两虚证-证候主症" ]

第3题(题型：单选题)

【A2】患者，女，36岁。平素性情急躁，近日尤觉易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，便秘，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数，最佳治疗方药为

A.柴胡疏肝散合左金丸

B.丹栀逍遥散合左金丸

c.滋水清肝饮合左金丸

C.知柏地黄丸合左金丸

D.丹栀逍遥散合甘麦大枣汤

正确答案：B

题目解析：

患者易怒，胸闷胁胀，可辨为郁证。性情急躁易怒，是为肝气郁滞，气郁化火，故见头痛，目赤，耳鸣，横逆犯胃，故胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，便秘，结合舌质红，苔黄，脉弦数，属郁证气郁化火证，治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹栀逍遥散加减。左金丸清肝泻火，降逆止呕，故应加用。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-郁证-郁证的辨证论治-气郁化火证-代表方" ]

第4题(题型：单选题)

【A2】患者，女，65岁。反复呕吐、食欲缺乏2个月，恶心呕吐，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。治疗此病证应首选的方剂是

A.四七汤

B.香砂六君子汤

C.七味白术散

D.理中汤

E.黄芪建中汤

正确答案：B

题目解析：

患者反复呕吐，辨为呕吐。因脾胃气虚，运化失常，不能和降，胃气上逆，故见反复呕吐、食欲缺乏2个月，恶心呕吐，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，结合舌淡胖，苔薄，脉细，属脾胃气虚的表现，应用香砂六君子汤健脾益气，和胃降逆。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-呕吐-呕吐的辨证论治-脾胃气虚证-代表方" ]

第5题(题型：单选题)

【A2】患者，女，35岁。1年来，大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则腹泻，面色萎黄，食欲缺乏，食后脘闷不舒，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。此病证的治法是

A.温肾健脾，固涩止泻

B.健脾益气，化湿止泻

c.温中健脾

C.消食导滞，和中止泻

D.升提中气

正确答案：B

题目解析：

患者大便时溏时泻，迁延反复，属泄泻。因脾胃虚弱，脾虚失运，清浊不分，故大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则腹泻;脾胃虚弱，气血生化无源，故见面色萎黄，食欲缺乏，食后脘闷不舒，神疲倦怠，结合舌质淡，苔白，脉细弱，应属脾胃虚弱证。治宜健脾益气，化湿止泻，方选参苓白术散。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-泄泻-泄泻的辨证论治-脾胃虚弱证-治法" ]

第6题(题型：单选题)

【A2】患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫黯，脉涩。其治疗应首选的方剂是

A.血府逐瘀汤

B.身痛逐瘀汤

C.桃核承气汤

D.失笑散合丹参饮

E.复元活血汤

正确答案：D

题目解析：

患者胃脘疼痛为主诉，辨病为胃痛。因瘀血内阻，气机不畅，胃气失降，不通则痛，故见胃痛似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，结合舌质紫黯，脉涩，属瘀血停胃证。治法：化瘀通络，理气和胃。代表方：失笑散合丹参饮加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-瘀血停胃证-代表方" ]

第7题(题型：单选题)

【A2】患者，女，54岁。6年来面目及肌肤淡黄，晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌淡苔薄，脉濡细。治疗此病证首选的方剂是

A.黄芪建中汤

B.归芍六君子汤

C.茵陈术附汤

D.逍遥散合鳖甲煎丸

E.茵陈四苓散

正确答案：A

题目解析：

患者面目及肌肤淡黄，晦暗不泽，属于黄疸-阴黄。黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留，故晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄。结合舌脉，属黄疸脾虚湿滞证，治法健脾养血，利湿退黄，代表方黄芪建中汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-黄疸-黄疸的辨证论治-阴黄脾虚湿滞证-代表方" ]

第8题(题型：单选题)

【A2】患者，男，30岁。初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退。身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。其证候诊断是

A.水湿浸渍证

B.湿毒浸淫证

C.湿热壅盛证

D.风水相搏证

E.脾阳虚衰证

正确答案：A

题目解析：

患者眼睑浮肿，小便不利，属水肿。水湿内侵，脾气受困，脾阳不振，故身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，结合苔白腻，脉沉缓，属水湿浸渍证，治法运脾化湿，通阳利水。代表方五皮饮合胃苓汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肾系病证-水肿-水肿的辨证论治-阳水水湿浸渍证-证候主症" ]

第9题(题型：单选题)

【A2】患者，女，45岁。3天来尿频急，尿色深红，尿痛满急，心烦，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.八正散

B.小蓟饮子

C.六味地黄丸

D.知柏地黄丸

E.无比山药丸

正确答案：B

题目解析：

患者尿频急痛，是为淋证。尿色深红，结合心烦、舌脉，是血淋的表现，湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行故尿中有血。治当清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肾系病证-淋证-淋证的辨证论治-血淋-代表方" ]

第10题(题型：单选题)

【A2】患者，男，32岁。皮肤出现青紫斑点5日，伴有鼻衄、口渴、便秘、舌质红，苔黄，脉弦数。治疗本病首选的方剂是

A.泻白散

B.十灰散

C.茜根散

D.归脾汤

E.黄土汤

正确答案：B

题目解析：

患者皮肤出现青紫斑点，属于紫斑，即血液溢出于肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证。热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠，故见青紫斑点，伴鼻衄、口渴、便秘，结合舌质红，苔黄，脉弦数，证属紫斑血热妄行证。治当清热解毒，凉血止血。代表方：十灰散加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-血证-血证的辨证论治-紫斑血热妄行证-代表方" ]

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