2022年吉林医疗事业单位招聘临床专业面试:颅内高压的三大主要症状
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吉林医疗事业单位招聘专业面试:颅内高压的三大主要症状
【参考解析】
颅内高压是指颅内压持续超过正常上限的一种临床综合征。正常人颅内压约为70~200mmH2O,儿童为50~100mmH2O,当出现颅脑损伤、颅内占位性病变、脑积水或炎症等情况时,颅腔内体积增加从而引发颅内高压。颅内高压表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝等引起的症状和体征,其中,头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿为颅内高压的三大主要症状,所以又称为颅内高压“三主征”:
第一,头痛。是颅内高压最常见的症状,由于颅内压增高导致脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。以清晨和晚间多见,多位于前额及颞部,程度随颅内压增高而进行性加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重;
第二,呕吐。常呈喷射状,出现于剧烈头痛时,易发生于饭后,可伴恶心,系因迷走神经受激惹所致。呕吐后头痛可有所缓解;病人因此常拒食,导致水电解质紊乱及体重减轻;
第三,视神经乳头水肿。这是颅内压增高的客观体征,因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围可见火焰状出血。早期无明显障碍,晚期可因视神经萎缩而失明。
颅内高压的临床表现相对比较典型,临床上较容易判断。正确判断颅内高压后应尽快明确病史,采取各种辅助检查措施以明确病因,从根本上缓解颅内高压症状以挽救患者的生命。
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